帶狀皰疹皮疹的特點(diǎn)是什么

博禾醫生
帶狀皰疹皮疹的特點(diǎn)是沿單側神經(jīng)節段分布的簇集性水皰,伴有明顯疼痛。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,典型表現主要有皮疹沿皮節分布、水皰成簇出現、伴隨神經(jīng)痛、病程呈自限性、可能遺留色素沉著(zhù)。
皮疹通常局限于身體單側,沿某一感覺(jué)神經(jīng)支配的皮節呈帶狀排列,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。這種分布特征與病毒潛伏在神經(jīng)節后沿神經(jīng)纖維擴散的特性直接相關(guān),極少跨越身體中線(xiàn)。
初期為紅斑基礎上出現粟粒至黃豆大小的丘疹,迅速發(fā)展為透明水皰,皰液逐漸渾濁,3-4天后可能破潰形成糜爛面。水皰群集排列的特征有助于與其他皰疹類(lèi)疾病鑒別。
疼痛可在皮疹出現前2-3天發(fā)生,表現為灼燒樣、針刺樣或電擊樣痛,老年患者疼痛程度往往更顯著(zhù)。這種神經(jīng)痛源于病毒對感覺(jué)神經(jīng)節的損傷,部分患者可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
無(wú)并發(fā)癥的健康人群皮疹約2-4周結痂脫落,但免疫功能低下者可能出現播散性皮疹或病程延長(cháng)。及時(shí)使用抗病毒藥物可縮短病程,皮損完全愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
約三成患者愈合后會(huì )出現褐色色素沉著(zhù),通常數月后逐漸消退。深膚色人群或未規范治療者更易發(fā)生,嚴重者可能形成瘢痕,需避免搔抓和繼發(fā)感染。
帶狀皰疹急性期應保持皮疹清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。高齡或免疫缺陷患者建議盡早就醫,早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可降低并發(fā)癥風(fēng)險?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的神經(jīng)功能鍛煉,如輕柔按摩患處周?chē)つw,但需避開(kāi)未愈合的皮損區域。
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