莫名經(jīng)常流鼻血是怎么回事

博禾醫生
莫名經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷性損傷、炎癥感染、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗感染治療、糾正凝血異常、手術(shù)切除等方式治療。
干燥環(huán)境或頻繁挖鼻導致鼻黏膜脆性增加,毛細血管易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,室內濕度維持在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用加濕器改善空氣干燥。
鼻部撞擊或異物插入可能造成黏膜撕裂傷,表現為突發(fā)性大量出血。輕度損傷可通過(guò)冰敷鼻梁和手指按壓鼻翼10分鐘止血,若出血持續超過(guò)20分鐘需就醫進(jìn)行鼻腔填塞。兒童需排查是否塞入細小異物。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì )引起黏膜充血水腫,可能與反復擤鼻有關(guān)。急性期可見(jiàn)膿性分泌物伴隨血絲,需使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏,細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林等抗生素。慢性炎癥患者建議定期沖洗鼻腔。
血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常,常伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測血常規和凝血四項,維生素K缺乏者需補充,嚴重血小板減少需輸注血小板。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者應評估用藥方案。
血管瘤或鼻咽癌等占位病變可能引起單側反復出血,伴隨鼻塞和頭痛。鼻內鏡檢查可發(fā)現新生物,良性腫瘤可行射頻消融,惡性腫瘤需結合放化療。40歲以上吸煙者出現回吸性血涕應高度警惕。
日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,高血壓患者需規律監測血壓。運動(dòng)時(shí)選擇瑜伽等低強度項目,避免劇烈活動(dòng)導致血壓驟升。若每月出血超過(guò)3次或單次出血量大于50毫升,應及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內鏡和血液學(xué)檢查。
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