兒童干性鼻炎流鼻血

博禾醫生
兒童干性鼻炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、挖鼻習慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現為鼻腔干燥、鼻癢、反復少量出血等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤、糾正不良習慣、藥物治療等方式緩解。
干燥環(huán)境或飲水不足會(huì )導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜變脆易破裂出血。建議使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,冬季室內濕度保持在40-60%,鼓勵兒童每日飲水800-1000毫升。避免長(cháng)時(shí)間處于空調房或暖氣房。
頻繁摳挖鼻腔會(huì )損傷黏膜血管,尤其兒童指甲較硬更易造成機械性損傷。家長(cháng)需定期修剪兒童指甲,發(fā)現挖鼻行為及時(shí)制止??赏ㄟ^(guò)轉移注意力或獎勵機制幫助兒童戒除該習慣,必要時(shí)在醫生指導下使用含薄荷醇的鼻用軟膏減少鼻癢感。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,伴隨劇烈瘙癢促使兒童揉鼻。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等,可表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝鷷?huì )使一側鼻腔氣流加速,黏膜干燥概率增加??赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗改善,嚴重者需在耳鼻喉科評估后考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì )影響血管彈性和凝血功能。表現為牙齦出血、皮下瘀斑等全身性癥狀??蛇m量增加獼猴桃、菠菜等富含維生素食物,必要時(shí)在醫生指導下補充維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
日常護理需保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。冬季可使用加濕器維持室內濕度,避免用力擤鼻。若出血量較大或每周發(fā)作超過(guò)3次,應及時(shí)到耳鼻喉科就診排查血液系統疾病。家長(cháng)應教會(huì )兒童正確使用紙巾按壓鼻翼止血,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。
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