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動(dòng)脈化療和靜脈化療的區別

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#化療#動(dòng)脈

動(dòng)脈化療和靜脈化療的區別主要體現在給藥途徑、藥物濃度分布、適應癥范圍、治療副作用及操作技術(shù)要求五個(gè)方面。

1、給藥途徑:

動(dòng)脈化療通過(guò)導管直接將抗癌藥物注入腫瘤供血動(dòng)脈,藥物經(jīng)動(dòng)脈系統精準到達病灶;靜脈化療則通過(guò)外周靜脈輸注,藥物經(jīng)全身循環(huán)后分布至各組織。前者可實(shí)現局部高濃度給藥,后者屬于全身性治療。

2、濃度分布:

動(dòng)脈化療時(shí)靶器官藥物濃度可達靜脈給藥的10-30倍,能顯著(zhù)提高腫瘤區域藥物暴露量;靜脈化療后藥物均勻分布于全身,腫瘤組織實(shí)際攝取量?jì)H占給藥總量的1%-2%,需依賴(lài)大劑量給藥才能達到治療效果。

3、適應癥范圍:

動(dòng)脈化療適用于肝癌、頭頸部腫瘤等血供明確的局部晚期腫瘤;靜脈化療多用于白血病、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤,或乳腺癌、肺癌等易發(fā)生遠處轉移的實(shí)體瘤。部分病例需聯(lián)合兩種給藥方式。

4、治療副作用:

動(dòng)脈化療可能引發(fā)栓塞、動(dòng)脈損傷等局部并發(fā)癥;靜脈化療更易導致骨髓抑制、消化道反應等全身毒性。兩者均可能出現脫發(fā)、肝腎功能損害,但動(dòng)脈化療對非靶器官的毒性相對較低。

5、操作要求:

動(dòng)脈化療需介入放射科醫師在DSA引導下完成插管操作,技術(shù)要求較高;靜脈化療可由腫瘤科護士執行,僅需建立普通靜脈通路。動(dòng)脈化療每次治療前均需重新評估血管解剖情況。

選擇化療方式需綜合評估腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況。治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充B族維生素緩解神經(jīng)毒性,進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)改善心肺功能。定期監測血常規、肝腎功能指標,出現嚴重骨髓抑制時(shí)需及時(shí)就醫。動(dòng)脈化療后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息12小時(shí),觀(guān)察有無(wú)穿刺部位出血或血栓形成。

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    回答:腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些,不同種類(lèi)的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因為精神創(chuàng )傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復非???。
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    肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
    腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
    回答:腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療,還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內流淌,而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機會(huì ),甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數效果良好。
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    腿部靜脈曲張怎么辦?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應適當活動(dòng),注意休息時(shí)應抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預治療
    回答:頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。

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