動(dòng)脈化療和靜脈化療的區別

博禾醫生
動(dòng)脈化療和靜脈化療的區別主要體現在給藥途徑、藥物濃度分布、適應癥范圍、治療副作用及操作技術(shù)要求五個(gè)方面。
動(dòng)脈化療通過(guò)導管直接將抗癌藥物注入腫瘤供血動(dòng)脈,藥物經(jīng)動(dòng)脈系統精準到達病灶;靜脈化療則通過(guò)外周靜脈輸注,藥物經(jīng)全身循環(huán)后分布至各組織。前者可實(shí)現局部高濃度給藥,后者屬于全身性治療。
動(dòng)脈化療時(shí)靶器官藥物濃度可達靜脈給藥的10-30倍,能顯著(zhù)提高腫瘤區域藥物暴露量;靜脈化療后藥物均勻分布于全身,腫瘤組織實(shí)際攝取量?jì)H占給藥總量的1%-2%,需依賴(lài)大劑量給藥才能達到治療效果。
動(dòng)脈化療適用于肝癌、頭頸部腫瘤等血供明確的局部晚期腫瘤;靜脈化療多用于白血病、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤,或乳腺癌、肺癌等易發(fā)生遠處轉移的實(shí)體瘤。部分病例需聯(lián)合兩種給藥方式。
動(dòng)脈化療可能引發(fā)栓塞、動(dòng)脈損傷等局部并發(fā)癥;靜脈化療更易導致骨髓抑制、消化道反應等全身毒性。兩者均可能出現脫發(fā)、肝腎功能損害,但動(dòng)脈化療對非靶器官的毒性相對較低。
動(dòng)脈化療需介入放射科醫師在DSA引導下完成插管操作,技術(shù)要求較高;靜脈化療可由腫瘤科護士執行,僅需建立普通靜脈通路。動(dòng)脈化療每次治療前均需重新評估血管解剖情況。
選擇化療方式需綜合評估腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況。治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充B族維生素緩解神經(jīng)毒性,進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)改善心肺功能。定期監測血常規、肝腎功能指標,出現嚴重骨髓抑制時(shí)需及時(shí)就醫。動(dòng)脈化療后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息12小時(shí),觀(guān)察有無(wú)穿刺部位出血或血栓形成。
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