動(dòng)脈導管未閉的臨床表現有哪些 揭秘動(dòng)脈導管未閉的三個(gè)表現
博禾醫生
動(dòng)脈導管未閉的臨床表現主要有呼吸困難、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病,指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的動(dòng)脈導管在出生后未正常閉合,導致血液異常分流。
動(dòng)脈導管未閉患者由于左向右分流增加肺循環(huán)血量,早期可表現為活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸急促。嬰幼兒可能出現喂養困難、吃奶中斷等癥狀,這與心臟負荷加重導致肺充血有關(guān)。典型體征包括胸骨左緣第二肋間連續性機器樣雜音,可通過(guò)心臟超聲確診。
長(cháng)期血液分流會(huì )導致體循環(huán)供血不足,患兒表現為體重增長(cháng)緩慢、身材瘦小、肌肉發(fā)育不良。心臟需代償性增加工作量,使得能量過(guò)多消耗在心臟活動(dòng)上,影響正常生長(cháng)發(fā)育。部分患兒會(huì )出現多汗、乏力等表現,嚴重者可出現杵狀指。
肺血流量持續增多會(huì )使肺部充血,局部抵抗力下降,易引發(fā)支氣管炎、肺炎等呼吸道感染?;純嚎赡鼙憩F為咳嗽遷延不愈、發(fā)熱反復發(fā)作,感染程度往往比普通兒童更嚴重。長(cháng)期肺高壓還可能引起咯血、聲音嘶啞等并發(fā)癥。
發(fā)現上述表現應及時(shí)就醫檢查,醫生會(huì )根據病情選擇藥物治療或手術(shù)干預。日常需注意預防感染,保證營(yíng)養攝入,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)心臟功能,監測肺動(dòng)脈壓力變化,早期干預有助于改善預后。母乳喂養的嬰兒應按需哺乳,年長(cháng)兒飲食需富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
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