出水痘發(fā)熱38度以上如何處理
水痘發(fā)熱38度以上可通過(guò)物理降溫、補液支持、藥物退熱、皮膚護理、觀(guān)察并發(fā)癥等方式處理。水痘發(fā)熱通常由病毒感染、炎癥反應、繼發(fā)感染、免疫應答、體溫調節異常等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷，以免刺激皮膚或引起寒戰。保持室溫在24-26℃，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，減少蓋被厚度。物理降溫可每30分鐘重復一次，體溫下降1℃后暫停操作。
2、補液支持：
發(fā)熱時(shí)每日飲水量需達到1500-2000毫升，可選用淡鹽水、口服補液鹽或椰子水。觀(guān)察尿量應保持每小時(shí)30毫升以上，嬰幼兒需每2小時(shí)喂食母乳或配方奶。脫水可能加重頭痛和乏力癥狀，伴隨嘔吐或腹瀉時(shí)需少量多次補充電解質(zhì)。
3、藥物退熱：
體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚或布洛芬，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫，若持續高熱需就醫排除細菌感染可能。
4、皮膚護理：
皰疹處涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。每日用溫水清潔皮膚2次，避免使用堿性肥皂。新發(fā)皰疹可局部外用阿昔洛韋軟膏，已破潰皮疹需涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
5、觀(guān)察并發(fā)癥：
警惕持續高熱超過(guò)3天、嗜睡、呼吸急促等表現，可能提示肺炎或腦炎。皰疹周?chē)霈F紅腫熱痛、膿性分泌物時(shí)考慮繼發(fā)細菌感染。免疫功能低下者出現出血性皰疹需立即就醫。
水痘發(fā)熱期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、南瓜羹、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，發(fā)熱消退后仍應隔離至所有皰疹結痂?；謴推诳蛇m量補充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復，瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定緩解癥狀。體溫正常后2周內避免劇烈運動(dòng)，兒童返校需持醫療機構出具的痊愈證明。
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