肚子疼白細胞高是什么原因
博禾醫生
肚子疼伴隨白細胞升高可能由急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、盆腔炎、腸梗阻等疾病引起。白細胞升高通常提示細菌感染或炎癥反應,需結合具體癥狀和檢查明確病因。
細菌或病毒感染胃腸道黏膜引發(fā)炎癥,表現為陣發(fā)性臍周疼痛、腹瀉、嘔吐。血常規檢查可見(jiàn)中性粒細胞增高,糞便檢測可發(fā)現病原體。治療需補液糾正脫水,細菌性感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。
闌尾管腔阻塞繼發(fā)細菌感染,典型表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱。血液檢查顯示白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高,超聲或CT可確診。早期手術(shù)切除是主要治療方式,延誤可能引發(fā)穿孔或腹膜炎。
膽結石阻塞膽管導致細菌繁殖,右上腹絞痛向右肩放射是特征癥狀。血象可見(jiàn)白細胞超過(guò)10×10?/L,超聲顯示膽囊壁增厚。需禁食并靜脈注射頭孢類(lèi)抗生素,反復發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
女性生殖系統感染常見(jiàn)于淋球菌或衣原體,下腹墜痛伴陰道分泌物增多。血常規提示白細胞及C反應蛋白升高,婦科檢查可觸及附件壓痛。需足療程使用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā)絞痛、腹脹,機械性梗阻時(shí)白細胞可反應性增高。立位腹平片見(jiàn)氣液平面可輔助診斷,需禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需急診手術(shù)解除粘連或扭轉。
出現腹痛伴白細胞升高時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議暫時(shí)禁食觀(guān)察,記錄疼痛性質(zhì)、部位及持續時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行血常規、超聲等檢查。日常需注意飲食衛生,避免暴飲暴食,女性需重視經(jīng)期衛生。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現高熱、意識改變等危重表現,需立即急診就醫排除急腹癥。
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