鼓膜穿孔不及時(shí)治療可能引發(fā)中耳炎、聽(tīng)力下降、膽脂瘤型中耳炎、腦膜炎等并發(fā)癥。鼓膜穿孔的后果主要有繼發(fā)感染、聽(tīng)力障礙、膽脂瘤形成、顱內感染、永久性穿孔。

1、繼發(fā)感染：

鼓膜穿孔后外耳道與中耳腔直接相通，細菌易通過(guò)穿孔部位侵入中耳引發(fā)急性中耳炎?；颊邥?huì )出現耳痛、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)可發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。需使用抗生素控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。

2、聽(tīng)力障礙：

鼓膜振動(dòng)是聲音傳導的重要環(huán)節，穿孔會(huì )導致傳導性聽(tīng)力下降。小穿孔可能僅引起10-15分貝聽(tīng)力損失，大穿孔可造成30分貝以上聽(tīng)力減退。長(cháng)期不愈的穿孔會(huì )使聽(tīng)骨鏈固定，加重聽(tīng)力損害。

3、膽脂瘤形成：

慢性穿孔導致鱗狀上皮向中耳生長(cháng)形成膽脂瘤，這種角質(zhì)化上皮會(huì )破壞聽(tīng)小骨和周?chē)琴|(zhì)?；颊叱?tīng)力下降外，可能出現頭暈、面癱等癥狀，需手術(shù)清除病變組織并行鼓室成形。

4、顱內感染：

嚴重感染可通過(guò)骨質(zhì)破壞或血管途徑擴散至顱內，引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。表現為持續高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，需緊急靜脈用強效抗生素治療。

5、永久性穿孔：

超過(guò)3個(gè)月未愈合的穿孔可能形成永久性穿孔，需手術(shù)修補。長(cháng)期穿孔會(huì )導致中耳黏膜化生為鱗狀上皮，增加繼發(fā)病變風(fēng)險，建議在感染控制后盡早行鼓膜修補術(shù)。

鼓膜穿孔患者應保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，可使用防水耳塞保護。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等促進(jìn)黏膜修復。避免用力擤鼻或乘坐飛機等可能引起氣壓變化的場(chǎng)景，擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。出現耳痛、流膿等感染癥狀需及時(shí)就醫，定期復查聽(tīng)力。適當進(jìn)行耳周按摩可改善局部血液循環(huán)，但需避開(kāi)穿孔部位。兒童患者更需注意預防上呼吸道感染，減少中耳炎發(fā)作風(fēng)險。