子宮內膜復雜性增生是怎么回事
子宮內膜復雜性增生可能由長(cháng)期無(wú)排卵、雌激素水平過(guò)高、多囊卵巢綜合征、肥胖、內分泌腫瘤等原因引起，可通過(guò)孕激素治療、宮內節育器放置、子宮內膜切除術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、長(cháng)期無(wú)排卵：
月經(jīng)周期中缺乏孕激素對抗，導致子宮內膜持續受雌激素刺激增生。建議通過(guò)基礎體溫監測確認排卵情況，必要時(shí)使用促排卵藥物或周期性孕激素治療，建立規律月經(jīng)周期。
2、雌激素水平過(guò)高：
外源性雌激素補充過(guò)量或內源性雌激素分泌異常均可導致內膜過(guò)度生長(cháng)。需排查卵巢功能性腫瘤，避免濫用含雌激素保健品，臨床常用醋酸甲羥孕酮等藥物轉化內膜。
3、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗與高雄激素血癥共同作用引發(fā)慢性無(wú)排卵。表現為月經(jīng)稀發(fā)、多毛，需通過(guò)口服避孕藥調節周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時(shí)控制體重指數在24以下。
4、肥胖因素：
脂肪組織過(guò)多促進(jìn)雄烯二酮轉化為雌激素，加重內膜增生。體重每降低5%-10%可顯著(zhù)改善內分泌狀態(tài)，推薦每日30分鐘有氧運動(dòng)配合低升糖指數飲食，減少內臟脂肪堆積。
5、內分泌腫瘤：
卵巢顆粒細胞瘤等疾病可引起病理性雌激素升高。伴隨異常子宮出血或腹部包塊時(shí)需行腫瘤標志物檢測，確診后需手術(shù)切除病灶并送病理檢查。
日常需保持規律作息避免熬夜，限制高脂肪飲食攝入，每周進(jìn)行3次以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳等。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測內膜厚度，絕經(jīng)后女性出現陰道流血應及時(shí)就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，生育期患者完成治療后應積極備孕避免復發(fā)。
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