老年黃斑病變的癥狀有哪些 老年黃斑病變2癥狀講述

博禾醫生
老年黃斑病變的典型癥狀包括中心視力下降和視物變形,部分患者可能伴隨色覺(jué)異?;蚬饷舾卸冉档?。早期表現為視物模糊,進(jìn)展期可出現直線(xiàn)扭曲、視野中心暗點(diǎn),終末期可能導致失明。
早期最常見(jiàn)的癥狀是中央視野逐漸模糊,閱讀或識別人臉時(shí)需更亮的光線(xiàn)。視網(wǎng)膜黃斑區感光細胞受損導致成像清晰度下降,這種模糊不同于白內障的霧狀感,而是表現為細節辨識困難,尤其在對比度低的環(huán)境更明顯。
進(jìn)展期特征性表現為直線(xiàn)扭曲或波浪狀變形(醫學(xué)稱(chēng)視物變形癥),因黃斑區視網(wǎng)膜層積液或出血引發(fā)物理性隆起?;颊叱R?jiàn)方格紙測試時(shí)直線(xiàn)斷裂,嚴重時(shí)連門(mén)框等規則物體也會(huì )出現扭曲變形。
視野中央出現固定暗影是干性黃斑病變的典型表現,由視網(wǎng)膜色素上皮細胞萎縮形成地圖狀萎縮灶所致。初期為間歇性黑點(diǎn),后期發(fā)展為持續性盲區,患者會(huì )不自主通過(guò)側頭代償注視。
黃斑區錐細胞損傷導致顏色飽和度下降,藍色調辨識困難尤為突出?;颊呖赡軐⒆仙`認為灰色,或難以區分深藍色與黑色,這種色覺(jué)障礙通常從視野中心向外擴散。
從明亮環(huán)境轉入暗處時(shí)視覺(jué)恢復時(shí)間延長(cháng),與視網(wǎng)膜代謝功能衰退有關(guān)。部分患者會(huì )出現眩光敏感,夜間車(chē)燈等強光照射后出現長(cháng)時(shí)間光暈殘留,嚴重影響夜間活動(dòng)能力。
建議定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現異常線(xiàn)條或暗影應及時(shí)眼科就診。日常增加深綠色蔬菜攝入補充葉黃素,避免強光直射眼睛,控制血壓血糖可延緩病情進(jìn)展。濕性黃斑病變患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗VEGF藥物注射治療,干性病變可通過(guò)低視力輔助設備改善生活質(zhì)量。65歲以上人群建議每年做一次眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查。
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