流行性乙型腦炎的病因是什么

博禾醫生
流行性乙型腦炎主要由乙型腦炎病毒感染引起,傳播媒介為蚊蟲(chóng)叮咬,常見(jiàn)病因包括蚊媒傳播、免疫低下、環(huán)境因素、動(dòng)物宿主及人群易感性。
三帶喙庫蚊等蚊蟲(chóng)叮咬攜帶病毒的豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物后,通過(guò)再次叮咬將病毒傳播給人類(lèi)。病毒在蚊蟲(chóng)體內繁殖后侵入人體中樞神經(jīng)系統,夏秋季高發(fā)與蚊蟲(chóng)活躍期相關(guān)。疫區需加強防蚊滅蚊措施。
兒童及老年人因免疫系統發(fā)育不全或功能衰退,對病毒清除能力較弱。營(yíng)養不良、慢性病患者等群體更易出現血腦屏障穿透,導致病毒侵襲腦實(shí)質(zhì)引發(fā)腦炎癥狀。
氣溫20℃以上、潮濕多雨環(huán)境加速蚊蟲(chóng)繁殖,積水洼地等衛生死角增加蚊媒密度。農村地區因牲畜養殖密集、防蚊設施不足,發(fā)病率顯著(zhù)高于城市。
豬是主要擴增宿主,感染后病毒血癥期可持續3-5天,蚊蟲(chóng)叮咬病豬后獲得傳播能力。水禽類(lèi)如鷺鳥(niǎo)作為自然儲存宿主,維持病毒在自然界的循環(huán)。
未接種疫苗人群普遍易感,流行區10歲以下兒童感染風(fēng)險最高。隱性感染者雖無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬形成傳播鏈,群體免疫水平低時(shí)易暴發(fā)流行。
預防重點(diǎn)在于接種乙腦疫苗,疫區兒童需完成2劑次基礎免疫。夏季避免黃昏戶(hù)外活動(dòng),使用蚊帳、驅蚊劑等物理防護。清除居家周邊積水容器,豬圈等場(chǎng)所定期消殺。出現持續高熱、意識障礙等癥狀需立即就醫,急性期治療以控制腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能為主?;謴推诨颊邞M(jìn)行營(yíng)養支持與康復訓練,避免后遺癥進(jìn)展。
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