老爛腿怎么引起的 老爛腿的幾個(gè)引發(fā)原因細說(shuō)

博禾醫生
老爛腿可能由靜脈功能不全、動(dòng)脈供血障礙、糖尿病足、感染因素及外傷后處理不當等原因引起。老爛腿的治療需根據具體病因采取針對性措施。
下肢靜脈瓣膜功能受損導致血液淤積,長(cháng)期靜脈高壓使皮膚營(yíng)養供應障礙。主要表現為下肢腫脹、色素沉著(zhù)及皮膚變硬,嚴重時(shí)出現潰瘍??赏ㄟ^(guò)彈力襪壓迫治療改善靜脈回流,必要時(shí)需行靜脈曲張手術(shù)。
動(dòng)脈硬化或血栓形成導致肢體遠端缺血,組織修復能力下降。典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及肢體發(fā)涼。需控制血壓血脂,嚴重缺血時(shí)需進(jìn)行血管介入或旁路移植術(shù)。
長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)和血管,足部感覺(jué)減退易受創(chuàng )傷。特征性表現為無(wú)痛性潰瘍伴周?chē)蓦招纬?。關(guān)鍵在于嚴格控糖,每日檢查足部,選擇減壓鞋具預防壓力性潰瘍。
皮膚破潰后繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和鏈球菌。表現為潰瘍分泌物增多、周?chē)t腫熱痛。需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養,根據藥敏結果選用敏感抗生素,配合創(chuàng )面清創(chuàng )換藥。
初始創(chuàng )傷未得到規范治療,創(chuàng )面持續受摩擦或污染。常見(jiàn)于臥床患者足跟壓瘡或農作時(shí)下肢擦傷。應徹底清創(chuàng )去除壞死組織,使用新型敷料保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境。
預防老爛腿需加強下肢護理,控制基礎疾病。每日抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,進(jìn)行踝泵運動(dòng)改善血液循環(huán)。選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦,冬季注意肢體保暖。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現皮膚破損及時(shí)處理。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,適量補充鋅元素促進(jìn)創(chuàng )面愈合。戒煙限酒以免影響血管功能,保持適度運動(dòng)增強下肢肌力。
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