高鉀血癥的臨床表現有哪些 高鉀血癥臨床三大癥狀要多注意

博禾醫生
高鉀血癥的臨床表現主要包括肌肉無(wú)力、心律失常和感覺(jué)異常。高鉀血癥的典型癥狀與血鉀水平升高對神經(jīng)肌肉和心臟的影響密切相關(guān)。
高鉀血癥最早出現的癥狀常為下肢近端肌肉無(wú)力,逐漸發(fā)展為全身性肌力下降。血鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾/升時(shí),細胞膜靜息電位改變導致肌肉興奮性降低,患者可能出現站立困難、持物不穩等癥狀。嚴重時(shí)可累及呼吸肌導致呼吸困難。
血鉀超過(guò)6.5毫摩爾/升時(shí)可出現特征性心電圖改變,包括T波高尖、PR間期延長(cháng)和QRS波群增寬?;颊呖赡苤髟V心悸、胸悶,嚴重者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。心臟毒性是高鉀血癥最危險的臨床表現。
約30%患者會(huì )出現四肢麻木、刺痛或蟻走感等感覺(jué)異常。這與高血鉀干擾神經(jīng)細胞鈉鉀泵功能有關(guān),癥狀多從肢體遠端開(kāi)始,逐漸向近端發(fā)展。部分患者可伴有腱反射減弱或消失。
部分患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛等非特異性消化道癥狀。這些癥狀與高鉀血癥引起的平滑肌功能紊亂有關(guān),但缺乏特異性,容易被忽視。
嚴重高鉀血癥患者可能出現煩躁不安、嗜睡甚至意識障礙。這與電解質(zhì)紊亂影響中樞神經(jīng)系統功能相關(guān),通常出現在血鉀濃度超過(guò)7.0毫摩爾/升時(shí)。
高鉀血癥患者需嚴格限制高鉀食物攝入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。建議每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)鉀排泄。輕度癥狀可通過(guò)低鉀飲食調節,出現肌肉無(wú)力或心悸時(shí)應立即就醫。定期監測腎功能和電解質(zhì)對慢性腎病患者尤為重要,避免使用可能升高血鉀的藥物。
小兒癇病小發(fā)作的癥狀是什么原因
寶寶甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀會(huì )發(fā)熱嗎
兩個(gè)月嬰兒貧血有什么癥狀有哪些
消化性潰瘍是什么癥狀吃什么藥
腸痙攣主要癥狀是什么意思
有蟲(chóng)積會(huì )有什么癥狀
兒童ⅰ型糖尿病癥狀
心肌缺炎的癥狀是什么
乳腺癌的早期有什癥狀嗎
右側坐骨神經(jīng)痛的癥狀及治療方法
心肌炎是什么引起的癥狀是什么
心梗前的典型癥狀