乳腺癌早期可能出現無(wú)痛性腫塊,少數伴有隱痛或刺痛。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、內分泌治療、靶向治療等。乳腺癌早期癥狀通常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等,需結合影像學(xué)檢查確診。
1、手術(shù)切除
乳腺癌早期以手術(shù)為主要治療手段,包括保乳手術(shù)和乳房全切術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的患者,術(shù)后需配合放射治療。乳房全切術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的患者,可能需同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結清掃。手術(shù)方式選擇需根據腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合評估。
2、放射治療
放射治療常用于保乳術(shù)后或高?;颊叩妮o助治療,能有效降低局部復發(fā)概率。常規采用體外放射,療程持續5-6周。常見(jiàn)包括皮膚紅斑、疲勞等,通??勺孕芯徑?。對于骨轉移患者,放射性核素治療可幫助緩解疼痛。
3、化學(xué)藥物治療
化療通過(guò)細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。新輔助化療可使腫瘤縮小以提術(shù)成功率,輔助化療則用于消滅潛在轉移灶?;熆赡芤鹈摪l(fā)、骨髓抑制等不良反應,需定期監測血常規。
4、內分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療,常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(cháng),治療期間需監測子宮內膜厚度和骨密度。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。
5、靶向治療
HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路提高。治療前需進(jìn)行心臟功能評估,用藥期間定期監測左心室射血分數。雙靶向聯(lián)合化療可顯著(zhù)改善預后。
乳腺癌患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂肪食物。堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,避免患側肢體提重物或測量血壓。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物,出現骨痛、咳嗽等癥狀需及時(shí)就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持治療。