如何知道孩子缺不缺生長(cháng)激素 缺生長(cháng)激素的癥狀特征告訴你

博禾醫生
生長(cháng)激素缺乏癥主要表現為生長(cháng)速度緩慢、身高明顯低于同齡人、骨齡延遲等癥狀。生長(cháng)激素缺乏的識別方法主要有觀(guān)察生長(cháng)曲線(xiàn)、檢測血液生長(cháng)激素水平、評估骨齡發(fā)育、排除其他內分泌疾病、結合家族遺傳史。
正常兒童每年身高增長(cháng)5-7厘米,若連續兩年年增長(cháng)不足4厘米需警惕。家長(cháng)應定期測量并記錄孩子身高體重,繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。生長(cháng)激素缺乏患兒的身高百分位數往往低于第三百分位或偏離原有生長(cháng)軌跡。
通過(guò)胰島素低血糖試驗或精氨酸刺激試驗等激發(fā)試驗檢測血清生長(cháng)激素峰值。生長(cháng)激素缺乏癥患兒激發(fā)后峰值常低于10微克/升。需在清晨空腹狀態(tài)下采集多次血樣,避免單次檢測的誤差。
拍攝左手腕部X光片評估骨齡,生長(cháng)激素缺乏患兒骨齡通常較實(shí)際年齡落后2歲以上。骨齡延遲程度與激素缺乏持續時(shí)間相關(guān),同時(shí)可見(jiàn)骨骺線(xiàn)閉合延遲等特征性改變。
需鑒別甲狀腺功能減退、特納綜合征、慢性腎病等繼發(fā)性生長(cháng)障礙。通過(guò)甲狀腺功能檢測、染色體核型分析、腎功能檢查等排除診斷。約15%的生長(cháng)遲緩病例存在多重內分泌異常。
收集父母身高計算靶身高,若患兒身高低于遺傳靶身高8厘米以上需重點(diǎn)關(guān)注。家族性矮小癥與生長(cháng)激素缺乏的鑒別要點(diǎn)在于年生長(cháng)速度,后者多伴有典型面部特征如前額突出、鼻梁低平等。
保證充足睡眠有助于生長(cháng)激素分泌,夜間深度睡眠時(shí)分泌量占全日70%。每日進(jìn)行跳繩、籃球等縱向跳躍運動(dòng)可刺激骨骺板生長(cháng)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補充鋅元素促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。避免攝入含糖飲料和高脂肪零食,防止肥胖影響激素活性。定期監測生長(cháng)速度,若疑似生長(cháng)激素缺乏應及時(shí)至兒童內分泌科就診,通過(guò)規范檢查明確診斷后,醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化治療方案。
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