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如何知道孩子缺不缺生長(cháng)激素

患者：男，4歲

病情描述:
目前孩子的身高還沒(méi)有達到正常的范圍，有一些擔心孩子體內缺乏生長(cháng)激素。如何知道孩子缺不缺生長(cháng)激素？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

判斷孩子是否缺乏生長(cháng)激素需結合生長(cháng)速度、身高百分位、骨齡檢測及血液激素水平評估，常見(jiàn)表現有生長(cháng)遲緩、身高低于同齡人3個(gè)百分位以上、骨齡延遲等。

1、生長(cháng)監測：

家長(cháng)需定期記錄孩子身高體重數據，繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，若連續6-12個(gè)月生長(cháng)速度低于5厘米/年（3歲以下低于7厘米/年）需警惕。

2、體格檢查：

兒科醫生會(huì )評估身高百分位，若低于同年齡同性別兒童第3百分位或偏離遺傳靶身高范圍，建議進(jìn)一步檢查。

3、骨齡檢測：

通過(guò)左手X光片評估骨齡，生長(cháng)激素缺乏癥患兒通常骨齡延遲超過(guò)實(shí)際年齡2歲以上。

4、激素激發(fā)試驗：

確診需進(jìn)行胰島素低血糖或精氨酸激發(fā)試驗，兩次不同藥物刺激后生長(cháng)激素峰值均低于10μg/L可確診。

建議家長(cháng)每3個(gè)月測量孩子身高，發(fā)現異常及時(shí)至兒童內分泌科就診，確診后可通過(guò)基因重組人生長(cháng)激素替代治療改善最終身高。

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