脊髓損傷會(huì )陽(yáng)痿嗎 脊髓損傷易導致這些并發(fā)癥

博禾醫生
脊髓損傷可能導致勃起功能障礙(陽(yáng)痿),同時(shí)易引發(fā)泌尿系統感染、壓瘡、深靜脈血栓和肌肉萎縮等并發(fā)癥。
脊髓損傷后,神經(jīng)傳導通路受損會(huì )影響陰莖勃起功能。損傷部位越高(如頸椎或胸椎上段),自主神經(jīng)調節障礙越明顯。臨床表現為勃起困難或維持困難,部分患者可能保留反射性勃起能力。
脊髓損傷后膀胱功能障礙常見(jiàn),可能導致尿潴留或尿失禁。長(cháng)期留置導尿管或間歇導尿操作不當易引發(fā)細菌感染,表現為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需定期進(jìn)行尿常規檢查和膀胱功能訓練。
感覺(jué)喪失和長(cháng)期臥床使骶尾部、足跟等骨突部位持續受壓,局部血液循環(huán)障礙導致皮膚壞死。臨床分為四期,嚴重者可深達骨骼。需每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊。
下肢肌肉泵功能減退導致靜脈血流緩慢,加上血液高凝狀態(tài),易在股靜脈、腘靜脈形成血栓。表現為單側肢體腫脹疼痛,可通過(guò)彈力襪和低分子肝素預防。
運動(dòng)神經(jīng)元損傷后目標肌肉失去神經(jīng)支配,6個(gè)月內會(huì )出現明顯肌容積減少。需進(jìn)行電刺激治療和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),延緩萎縮進(jìn)程并預防關(guān)節攣縮。
脊髓損傷患者需建立綜合康復計劃,每日進(jìn)行至少30分鐘關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用輪椅者每小時(shí)需做減壓動(dòng)作。飲食應保證每日1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用富含維生素C的果蔬促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估和雙下肢血管超聲檢查,心理干預可改善性功能障礙帶來(lái)的焦慮情緒。水溫超過(guò)40℃的泡腳需謹慎以防燙傷。
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