腦外傷可能會(huì )出現什么癥狀

博禾醫生
腦外傷后常見(jiàn)癥狀包括頭痛、意識障礙、惡心嘔吐、肢體無(wú)力及語(yǔ)言障礙,嚴重程度與損傷部位和范圍相關(guān)。
腦外傷后頭痛多因腦組織震蕩或顱內壓力變化引起,表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。輕度損傷可通過(guò)休息緩解,若伴隨噴射性嘔吐或視物模糊需警惕顱內出血,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。
從短暫昏迷到持續植物狀態(tài)均可能發(fā)生,與腦干網(wǎng)狀激活系統受損相關(guān)。輕度腦震蕩可能出現數分鐘意識模糊,重度腦挫裂傷可導致長(cháng)時(shí)間昏迷。格拉斯哥昏迷評分低于8分需緊急氣管插管保護氣道。
前庭神經(jīng)系統受刺激或顱內壓升高時(shí)易引發(fā),常見(jiàn)于后顱窩損傷。噴射性嘔吐伴頸項強直提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,需與普通胃腸反應鑒別。兒童患者出現反復嘔吐需優(yōu)先排除顱內血腫。
運動(dòng)皮層或錐體束損傷可導致對側肢體偏癱,基底節區出血常引起肌張力增高。單側肢體進(jìn)行性無(wú)力伴瞳孔不等大需考慮腦疝形成,緊急脫水治療可挽救生命。
優(yōu)勢半球額下回后部損傷導致運動(dòng)性失語(yǔ),顳上回后部病變引發(fā)感覺(jué)性失語(yǔ)。早期語(yǔ)言康復訓練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,失語(yǔ)超過(guò)3個(gè)月需評估是否遺留永久性功能障礙。
腦外傷恢復期需保持每日8小時(shí)規律睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。飲食宜選擇高蛋白、富維生素B族的魚(yú)類(lèi)和深綠色蔬菜,每周3次30分鐘有氧運動(dòng)如游泳或快走可促進(jìn)認知功能恢復。注意觀(guān)察情緒變化,抑郁焦慮癥狀持續2周以上應尋求心理干預??祻碗A段定期復查頭顱MRI評估腦組織修復情況,避免頭部再次受到撞擊。
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