做心臟造影有危險嗎 做心臟造影會(huì )有三個(gè)危害

博禾醫生
心臟造影檢查存在一定風(fēng)險,主要危害包括造影劑過(guò)敏反應、血管損傷和輻射暴露。心臟造影的潛在風(fēng)險與患者基礎疾病、操作技術(shù)及個(gè)體差異密切相關(guān)。
含碘造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應,輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。既往有藥物過(guò)敏史、海鮮過(guò)敏者風(fēng)險更高。檢查前需詳細告知醫生過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預處理。
導管穿刺可能造成血管內膜撕裂、血腫或假性動(dòng)脈瘤,尤其常見(jiàn)于橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺部位。高齡、動(dòng)脈硬化患者風(fēng)險增加。術(shù)后需嚴格按壓止血,臥床制動(dòng)6-12小時(shí)觀(guān)察穿刺點(diǎn)情況。
X線(xiàn)透視產(chǎn)生的電離輻射可能損傷細胞DNA,孕婦絕對禁忌。常規檢查輻射量在安全范圍內,但多次重復檢查需評估累積風(fēng)險。兒童及育齡期女性應做好甲狀腺和性腺防護。
造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對比劑腎病,表現為血清肌酐一過(guò)性升高。糖尿病、慢性腎病及脫水患者風(fēng)險顯著(zhù)增加。檢查前后充分水化可降低發(fā)生率,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等腎臟保護藥物。
導管刺激心內膜可能引發(fā)室性早搏、室速等心律失常,多為一過(guò)性。嚴重基礎心臟病患者可能出現持續性心律失常需緊急處理。術(shù)中持續心電監測可及時(shí)發(fā)現異常。
接受心臟造影前應完善肝腎功能、凝血功能等檢查,控制基礎疾病穩定。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現胸悶加劇、穿刺處劇痛或肢體麻木需立即就醫。合理評估獲益風(fēng)險比,嚴格掌握適應癥可最大限度保障檢查安全。
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