膀胱癌早期可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、免疫治療、放射治療、根治性膀胱切除術(shù)等方式治療。膀胱癌早期通常由長(cháng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎、遺傳因素、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、經(jīng)尿道切除術(shù)：

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是早期非肌層浸潤性膀胱癌的首選治療方式。醫生通過(guò)尿道插入電切鏡，直接切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后需配合膀胱灌注治療降低復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)適應癥包括Ta期、T1期及部分Tis期腫瘤。

2、膀胱灌注化療：

術(shù)后采用吡柔比星、表柔比星或絲裂霉素等化療藥物進(jìn)行膀胱灌注。藥物直接作用于膀胱黏膜，可殺滅殘余腫瘤細胞，預防復發(fā)。治療周期通常為術(shù)后即刻灌注至維持灌注1年，需定期膀胱鏡復查。常見(jiàn)副作用包括尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀。

3、免疫治療：

卡介苗膀胱灌注是高風(fēng)險非肌層浸潤性膀胱癌的重要免疫療法。通過(guò)激活局部免疫反應殺傷腫瘤細胞，療效優(yōu)于單純化療藥物灌注。治療需持續6周誘導期和1-3年維持期，可能出現發(fā)熱、血尿等不良反應。對卡介苗無(wú)效者可選擇干擾素灌注。

4、放射治療：

體外放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療。采用三維適形或調強技術(shù)精準照射腫瘤區域，保護正常組織。根治性放療劑量通常為60-66Gy，分30-33次完成。常見(jiàn)副作用包括放射性膀胱炎、直腸炎等。

5、根治性切除術(shù)：

對高危T1期或復發(fā)進(jìn)展的早期膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)范圍包括全膀胱、前列腺或子宮附件，并行尿流改道。根據患者情況可選擇回腸膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，5年生存率可達70%-80%。

膀胱癌早期患者應保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。飲食多攝入十字花科蔬菜及富含硒元素的食物，限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后定期進(jìn)行膀胱功能鍛煉，遵醫囑每3-6個(gè)月復查膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)及影像學(xué)檢查。出現血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。