單側隱睪癥是不是必須手術(shù)

博禾醫生
單側隱睪癥通常需要手術(shù)治療。隱睪癥的處理方式主要有激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、定期觀(guān)察、生活方式調整。
部分病例可通過(guò)注射促性腺激素釋放激素或人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降。該方法適用于6個(gè)月至1歲嬰幼兒,成功率約20%,需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。激素治療無(wú)效者需考慮手術(shù)干預。
腹腔鏡睪丸固定術(shù)是治療高位隱睪的首選方式,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)將睪丸引降至陰囊并固定。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于2歲以?xún)然純?。術(shù)后需定期復查睪丸發(fā)育情況。
傳統腹股溝切口睪丸固定術(shù)適用于可觸及的隱睪,通過(guò)手術(shù)分離精索并固定睪丸于陰囊。手術(shù)成功率達90%以上,建議在1-2歲完成。術(shù)后可能出現血腫、感染等并發(fā)癥。
少數出生后6個(gè)月內睪丸自行下降的病例可暫緩手術(shù),但需每3個(gè)月超聲監測睪丸位置。若2歲前未下降則必須手術(shù),否則可能影響生育功能并增加睪丸癌風(fēng)險。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。青春期后需每月自檢睪丸形態(tài),成年后定期進(jìn)行腫瘤篩查。保持陰囊部位清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間高溫環(huán)境。
隱睪癥患兒建議在2歲前完成治療,延遲手術(shù)可能導致生精功能不可逆損傷。術(shù)后需每半年復查超聲和激素水平,青春期重點(diǎn)關(guān)注第二性征發(fā)育。日常飲食注意補充鋅、硒等微量元素,避免接觸環(huán)境雌激素。成年后應每年進(jìn)行睪丸腫瘤標志物檢測,生育前建議評估精液質(zhì)量。
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