便血鮮紅色、無(wú)痛是怎么回事

博禾醫生
便血鮮紅色無(wú)痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結腸炎、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦導致黏膜破損出血。血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,多伴有肛門(mén)墜脹感。輕微痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴重者需進(jìn)行硬化劑注射治療。
肛管皮膚縱行裂傷常因便秘導致,典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅血滴。但慢性肛裂可能因神經(jīng)末梢麻痹而疼痛減輕。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉藥物輔助治療。
直腸黏膜隆起性病變表面血管豐富,易受糞便摩擦出血。息肉較大時(shí)可出現里急后重感,多數為良性腺瘤性息肉。確診需腸鏡下活檢,直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內鏡下切除。
潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病可導致直腸黏膜充血糜爛,表現為黏液膿血便??赡馨橛懈篂a、腹痛等癥狀。需通過(guò)糞便鈣衛蛋白檢測結合結腸鏡檢查確診,治療以氨基水楊酸制劑為主。
結直腸癌早期可表現為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合并帶有黏液。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現排便習慣改變、貧血等癥狀。50歲以上人群出現便血應優(yōu)先排除腫瘤,確診依賴(lài)病理活檢。
日常應注意保持每日飲水量1500毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)2小時(shí),建議每日常做提肛運動(dòng)。出現持續便血超過(guò)1周、血液顏色變暗或伴隨體重下降時(shí),需立即進(jìn)行腸鏡檢查。排便后建議使用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性衛生紙擦拭。
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