脊柱在X線(xiàn)側位片上有什么表現
關(guān)鍵詞：
脊柱
脊柱在X線(xiàn)側位片上主要呈現生理曲度、椎體形態(tài)、椎間隙寬度、附件結構及軟組織影等特征。
1、生理曲度：
正常脊柱在側位片上顯示四個(gè)生理彎曲，頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。頸椎前凸頂點(diǎn)通常在頸4-5椎體水平，胸椎后凸頂點(diǎn)位于胸6-8椎體，腰椎前凸頂點(diǎn)多在腰3-4椎體。曲度異?？赡芴崾就诵行宰?、外傷或先天畸形。
2、椎體形態(tài)：
椎體呈長(cháng)方形，前緣略高于后緣，上下終板平行。椎體后緣連線(xiàn)應形成平滑弧線(xiàn)，椎體高度異?？赡芴崾緣嚎s性骨折、腫瘤或感染。青少年椎體前緣可見(jiàn)階梯狀骨骺線(xiàn)，需與骨折鑒別。
3、椎間隙寬度：
椎間盤(pán)在X線(xiàn)下表現為相鄰椎體間的透亮間隙，頸腰椎間隙前部較寬，胸椎間隙均勻。間隙變窄常見(jiàn)于椎間盤(pán)退變，不對稱(chēng)狹窄可能提示側凸或神經(jīng)根受壓。青少年椎間隙相對較寬，隨年齡增長(cháng)逐漸變窄。
4、附件結構：
椎弓根、關(guān)節突關(guān)節、棘突等骨性附件清晰可見(jiàn)。關(guān)節突關(guān)節間隙正常為2-4毫米，增生硬化提示骨關(guān)節炎。椎弓根間距增寬可能為椎管內占位，棘突骨折線(xiàn)需仔細觀(guān)察。
5、軟組織影：
咽后壁軟組織厚度在頸3水平不超過(guò)5毫米，氣管后帶寬度正常小于22毫米。胸腰椎前縱韌帶鈣化、腹膜后血腫或膿腫可表現為軟組織增厚影，腹主動(dòng)脈鈣化可輔助定位腰椎節段。
觀(guān)察脊柱側位片需結合臨床病史，注意椎體序列是否連續，各結構密度是否均勻。日常保持正確坐姿和適度運動(dòng)有助于維持脊柱生理曲度，避免長(cháng)時(shí)間低頭或負重活動(dòng)。鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入對維持骨密度具有積極作用，中老年人建議定期進(jìn)行骨密度檢測。閱讀X線(xiàn)片時(shí)應系統評估骨皮質(zhì)連續性、關(guān)節對位關(guān)系及周?chē)浗M織狀態(tài)，必要時(shí)結合CT或MRI進(jìn)一步檢查。
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