小兒肥胖癥主要表現為體重超過(guò)同齡同身高兒童標準體重的20%以上，常見(jiàn)癥狀有皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降、皮膚褶皺處色素沉著(zhù)等。肥胖癥可能與遺傳因素、飲食結構失衡、運動(dòng)不足、內分泌紊亂、心理行為異常等因素有關(guān)。

1、皮下脂肪堆積

患兒面部、頸部、腹部及四肢可見(jiàn)明顯脂肪增厚，腹部膨隆呈現蛙腹狀，嚴重者可見(jiàn)皮膚紫紋。測量腰圍臀圍比值常超過(guò)0.9，雙下巴特征明顯。這類(lèi)患兒因脂肪組織過(guò)度增生，可能導致脂肪細胞數量異常增加。

2、活動(dòng)耐力下降

患兒運動(dòng)時(shí)易出現氣促、多汗、心悸等表現，日?；顒?dòng)量顯著(zhù)減少。爬樓梯、跑步等中等強度運動(dòng)時(shí)耐受時(shí)間縮短，部分伴有膝關(guān)節等承重關(guān)節疼痛。長(cháng)期活動(dòng)不足可能進(jìn)一步加重能量代謝失衡。

3、皮膚改變

頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處常見(jiàn)黑棘皮樣改變，表現為皮膚增厚、色素沉著(zhù)。由于局部摩擦和汗液浸漬，易合并真菌或細菌感染。部分患兒可能出現毛發(fā)分布異常等內分泌相關(guān)表現。

4、代謝異常

部分患兒可檢測到空腹血糖偏高、血脂異常等代謝綜合征表現。肥胖可能導致胰島素抵抗，增加未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險。血壓測量值常處于同齡兒童正常值上限。

5、心理行為問(wèn)題

因體型引發(fā)的自卑、焦慮等情緒常見(jiàn)，部分出現暴飲暴食等行為障礙。學(xué)齡期兒童可能因同伴關(guān)系緊張產(chǎn)生厭學(xué)情緒，青春期患兒易出現體像障礙等心理問(wèn)題。

家長(cháng)應定期監測孩子的身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)，培養清淡飲食和規律運動(dòng)習慣。每日保證1小時(shí)以上中高強度身體活動(dòng)，控制屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制高糖高脂零食。發(fā)現體重異常增長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫師評估是否合并代謝性疾病或內分泌疾病，必要時(shí)進(jìn)行行為干預或醫學(xué)營(yíng)養治療。建立家庭共同參與的健康管理模式對改善兒童肥胖至關(guān)重要。