補牙后牙齒一碰就痛且咬合劇痛，可能是牙髓炎、繼發(fā)齲或咬合高點(diǎn)等原因引起的，建議及時(shí)就醫檢查。常見(jiàn)原因主要有牙髓充血、補牙材料過(guò)高、繼發(fā)感染、牙隱裂、鄰面充填不當等。

1、牙髓充血

補牙過(guò)程中器械刺激或材料化學(xué)刺激可能導致牙髓暫時(shí)性充血，表現為冷熱敏感和短暫咬合痛。通常1-2周可自行緩解，期間避免用患側咀嚼硬物。若疼痛持續加重需排查牙髓炎可能。

2、補牙材料過(guò)高

充填體未完全調磨至正常咬合高度時(shí)，會(huì )導致特定咬合點(diǎn)承受過(guò)大壓力?；颊呖捎^(guān)察到銀汞合金或樹(shù)脂充填體表面明顯反光點(diǎn)。需由醫生使用咬合紙檢查并調磨至均勻接觸。

3、繼發(fā)感染

原有齲壞組織未徹底清除或窩洞封閉不嚴密時(shí)，細菌可能侵入深層牙本質(zhì)引發(fā)繼發(fā)齲。伴隨自發(fā)痛和夜間痛加重，X線(xiàn)片可見(jiàn)充填體下方透射影。需拆除舊充填體后重新進(jìn)行根管治療。

4、牙隱裂

深齲患牙在去腐或充填過(guò)程中可能產(chǎn)生肉眼不可見(jiàn)的微裂紋，咬合時(shí)裂紋擴張刺激牙髓神經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)染色法或透照法確診，中重度裂紋需做全冠修復保護，嚴重者需拔除患牙。

5、鄰面充填不當

鄰接面修復體形態(tài)不良可能導致食物嵌塞或牙齦壓迫，長(cháng)期刺激引發(fā)牙周膜炎癥。表現為垂直叩痛明顯，牙線(xiàn)通過(guò)鄰間隙時(shí)有阻礙感。需重新塑形修復體輪廓恢復正常鄰接關(guān)系。

出現補牙后劇痛應暫停使用患牙咀嚼，避免冷熱刺激，保持口腔清潔?？膳R時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但不可長(cháng)期依賴(lài)止痛藥。建議24小時(shí)內復診檢查，醫生可能根據情況采取調頜、根管治療或重新充填等措施。日常注意使用含氟牙膏維護，每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現繼發(fā)齲或修復體問(wèn)題。