肝硬化和肝纖維化有什么區別
肝硬化和肝纖維化的區別主要在于病變程度、可逆性及臨床表現。肝硬化是肝纖維化進(jìn)展至終末期的不可逆病變，而肝纖維化是肝臟損傷修復過(guò)程中的可逆性病理改變。
1、病變程度：
肝纖維化表現為肝臟結締組織增生但尚未形成假小葉，肝臟結構基本完整；肝硬化則出現廣泛纖維隔分割和假小葉形成，肝臟結構完全破壞。肝纖維化階段肝功能代償能力較強，肝硬化則伴隨顯著(zhù)肝功能失代償。
2、病理特征：
肝纖維化主要見(jiàn)膠原纖維在匯管區沉積，可通過(guò)血清學(xué)標志物如透明質(zhì)酸檢測；肝硬化則呈現肝臟質(zhì)地變硬、表面結節狀改變，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟體積縮小和門(mén)靜脈高壓征象。
3、臨床表現：
肝纖維化多無(wú)明顯癥狀，或僅表現為乏力、食欲減退；肝硬化典型癥狀包括黃疸、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門(mén)脈高壓表現，可能伴有肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
4、疾病轉歸：
肝纖維化通過(guò)及時(shí)治療可逆轉或停滯發(fā)展，常見(jiàn)于慢性肝炎早期；肝硬化屬于不可逆病變，治療以延緩進(jìn)展和防治并發(fā)癥為主，終末期需考慮肝移植。
5、診斷標準：
肝纖維化可通過(guò)肝彈性檢測、FibroScan等無(wú)創(chuàng )檢查評估分期；肝硬化診斷需結合影像學(xué)、肝功能檢查和臨床表現，肝活檢仍是金標準。
對于肝纖維化患者，建議嚴格控制酒精攝入，避免高脂飲食，適量補充維生素E等抗氧化劑；肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，選擇植物蛋白為主。兩者均需定期監測肝功能，乙肝患者應規范抗病毒治療，避免使用肝毒性藥物。適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善肝臟微循環(huán)，但肝硬化伴食管靜脈曲張者需避免劇烈運動(dòng)。
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