早期酒精性肝硬化能治好嗎

博禾醫生
早期酒精性肝硬化通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展,部分患者肝功能可能得到改善。治療方式主要有戒酒、營(yíng)養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、定期隨訪(fǎng)等。酒精性肝硬化通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷、纖維化引起,表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
徹底戒酒是治療的核心措施。酒精會(huì )持續刺激肝星狀細胞活化,加速纖維化進(jìn)程?;颊咝柰ㄟ^(guò)心理干預、家庭監督等方式建立戒斷決心,必要時(shí)在醫生指導下使用納曲酮片或地西泮片輔助戒斷。戒酒后肝內脂肪沉積和炎癥反應可逐漸減輕。
患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養不良。需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重,選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。同時(shí)補充維生素B族、維生素E及鋅等微量元素,改善肝細胞代謝。建議采用少食多餐模式,避免高脂飲食加重膽汁淤積。
在醫生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,水飛薊賓膠囊抗氧化保護肝細胞,必要時(shí)聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。合并門(mén)脈高壓時(shí)可使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。嚴禁自行使用中成藥或保肝藥物。
定期監測食管胃底靜脈曲張程度,必要時(shí)行內鏡下套扎術(shù)預防出血。出現腹水需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內酯片與呋塞米片利尿。每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。合并肝性腦病時(shí)需調節腸道菌群。
每3個(gè)月復查肝功能、凝血功能及肝臟彈性檢測,評估纖維化程度變化。通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)動(dòng)態(tài)監測肝硬度值。建立醫患長(cháng)期隨訪(fǎng)機制,及時(shí)調整治療方案。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況。
患者需終身保持戒酒,每日保證8小時(shí)睡眠避免勞累。飲食以蒸煮為主,嚴格限制腌制食品??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次。注意觀(guān)察皮膚黃染、下肢水腫等異常癥狀,出現嘔血或意識障礙需立即就醫。建議加入肝病患者互助組織獲取心理支持。
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