血小板減少性紫癜如何護理

博禾醫生
血小板減少性紫癜的護理方法包括避免外傷、監測出血傾向、調整飲食結構、規范用藥管理、保持情緒穩定。
患者需減少劇烈運動(dòng),避免磕碰硬物,居家可安裝防撞角。洗澡時(shí)選擇軟毛毛巾,修剪指甲時(shí)使用圓頭剪刀。兒童患者建議穿戴長(cháng)袖衣物和護膝,女性月經(jīng)期選用衛生棉條替代衛生巾。血小板計數低于30×10?/L時(shí)應絕對臥床。
每日檢查皮膚有無(wú)新發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑,觀(guān)察牙齦出血、鼻衄頻率。記錄大便顏色以排查消化道出血,關(guān)注頭痛嘔吐等顱內出血征兆。建議使用軟毛牙刷減少牙齦損傷,鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林。出現血尿或嘔血需立即就醫。
宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋、豆腐,補充含鐵豐富的豬肝、菠菜。避免堅硬帶刺食物如堅果、魚(yú)刺,忌食辛辣刺激食材。烹飪方式以燉煮為主,水果可榨汁過(guò)濾后飲用。合并消化道出血時(shí)應暫禁食。
糖皮質(zhì)激素需遵醫囑定時(shí)服用,不可自行減停。使用免疫抑制劑期間需每周檢測血常規,靜脈注射免疫球蛋白后注意觀(guān)察過(guò)敏反應。避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,中藥調理需經(jīng)血液科醫師評估。
建立規律作息保證充足睡眠,通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮。家屬應避免在患者面前討論病情惡化案例,兒童患者可通過(guò)游戲疏導恐懼。參加病友交流會(huì )獲取心理支持,嚴重情緒障礙時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
日??蛇m量食用紅衣花生、蓮藕等輔助提升血小板功能的食材,但不可替代藥物治療。建議選擇散步、太極等低強度運動(dòng),運動(dòng)前后檢查肢體有無(wú)瘀斑。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,冬季使用加濕器預防鼻黏膜干燥出血。定期隨訪(fǎng)血常規檢查,隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備緊急就醫所需。護理過(guò)程中需密切觀(guān)察病情變化,任何異常出血表現均應及時(shí)聯(lián)系主治醫師。
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