腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)怎么辦

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕,避免腰部扭轉動(dòng)作。臥床期間可通過(guò)踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,合并下肢麻木者可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物需在醫生指導下使用,警惕胃腸道出血等不良反應。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用蠟療緩解肌肉緊張,紅外線(xiàn)照射幫助消除神經(jīng)水腫。治療需由康復師操作,每次20-30分鐘,10次為1療程。
機械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫。體重較輕者適用持續牽引,體重較大者選擇間歇牽引更安全。治療時(shí)保持30度髖關(guān)節屈曲位,牽引重量從體重的1/3開(kāi)始逐步增加,出現下肢放射痛需立即停止。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng )傷小且恢復快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。當出現馬尾綜合征或足下垂等嚴重神經(jīng)損傷時(shí),需急診手術(shù)干預。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉可練習五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,戒煙可改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應。出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫。
腰椎管狹窄最好的治療方法
腰椎內固定不取的危害
腰椎變直怎么治療
怎么治腰椎間盤(pán)突出
腰椎管狹窄好治嗎
適合腰椎間盤(pán)突出瑜伽體式是什么
如何治療腰椎間盤(pán)突出癥
紅外線(xiàn)烤腰椎的作用
腰椎管狹窄是怎么引起的
腰椎按壓疼痛什么原因
腰椎間盤(pán)突出術(shù)后并發(fā)癥
腰椎間盤(pán)突出打針好嗎