肚子疼便血鮮紅色怎么回事 肚子疼便血鮮紅色的各種原因剖析

博禾醫生
肚子疼伴鮮紅色便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦導致出血。血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,伴隨肛門(mén)墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴滴鮮血。創(chuàng )面暴露神經(jīng)末梢導致痙攣性疼痛。保持大便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑,慢性肛裂需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂出血,多無(wú)痛性便血。息肉可能惡變,電子腸鏡檢查能明確性質(zhì)。直徑大于1厘米的息肉建議內鏡下切除,術(shù)后需定期復查。
結腸黏膜彌漫性炎癥潰瘍,表現為左下腹絞痛伴黏液膿血便??赡芘c免疫異常有關(guān),需進(jìn)行糞便鈣衛蛋白檢測。治療選用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,重癥需糖皮質(zhì)激素控制。
腫瘤組織壞死出血導致便血,常伴排便習慣改變、貧血等。50歲以上人群需警惕,腫瘤標志物檢測聯(lián)合腸鏡可確診。根據分期選擇根治性手術(shù),晚期需結合放化療。
出現便血癥狀需記錄出血頻率和量,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維攝入。建議進(jìn)行大便隱血試驗篩查,40歲以上人群每3-5年做一次腸鏡檢查。保持規律作息,避免久坐久站,便后清潔使用柔軟紙巾。腹痛持續加重或出血量較大時(shí)需立即就醫,排除消化道大出血等急癥。
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