非淋菌性尿路感染有哪些表現

博禾醫生
非淋菌性尿路感染主要表現為尿道刺癢、尿頻尿急、排尿疼痛、尿道分泌物異常及下腹不適等癥狀。這些癥狀通常由支原體、衣原體等病原體感染引起。
尿道口持續或間歇性刺癢感是早期典型表現,尤其在排尿后加重。病原體附著(zhù)尿道黏膜引發(fā)炎癥反應,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。輕度感染可通過(guò)多飲水沖刷尿道緩解,反復發(fā)作需進(jìn)行病原體檢測。
排尿次數明顯增多且急迫感強烈,夜間可能影響睡眠。膀胱三角區受炎癥刺激導致敏感性增高,每日排尿可達15-20次。保持會(huì )陰清潔干燥有助于減輕刺激,衣原體感染者需使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物治療。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刀割樣疼痛,嚴重者伴終末血尿。尿道黏膜充血水腫使尿流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛,解脲支原體感染常見(jiàn)此癥狀。堿化尿液可暫時(shí)緩解疼痛,確診后需規范抗生素治療。
晨起可見(jiàn)尿道口稀薄黏液或膿性分泌物,內褲常有污漬。衣原體感染分泌物多呈透明黏液狀,支原體感染易出現乳白色分泌物。分泌物涂片鏡檢可鑒別病原體類(lèi)型,避免自行擠壓尿道加重炎癥。
部分患者出現恥骨上區墜脹感或隱痛,可能放射至會(huì )陰部。炎癥向上蔓延至前列腺或膀胱時(shí),可能引發(fā)盆腔疼痛綜合征。熱敷可緩解肌肉痙攣,合并盆腔疼痛需進(jìn)行超聲檢查排除并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,但出現血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀需立即就醫。慢性感染者應補充維生素C增強尿道黏膜抵抗力,治療期間禁止飲酒以免降低藥效。
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