膝關(guān)節上面疼痛是怎么回事

博禾醫生
膝關(guān)節上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起,可通過(guò)休息理療、抗炎藥物、關(guān)節腔注射、康復訓練或手術(shù)等方式緩解。
髕腱連接髕骨與脛骨,過(guò)度跳躍或跑步易引發(fā)炎癥。典型表現為上下樓梯時(shí)膝前刺痛,可能伴隨局部腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可采用沖擊波治療,嚴重者需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥。
髕前滑囊反復摩擦或受壓會(huì )導致積液腫脹,常見(jiàn)于長(cháng)期跪姿工作者。觸診可見(jiàn)波動(dòng)感腫塊,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需穿刺抽液結合加壓包扎,合并感染時(shí)需抗生素治療。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,中老年患者多見(jiàn)。晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。建議控制體重減少負重,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,晚期需考慮關(guān)節置換術(shù)。
股四頭肌肌腱拉傷或肌肉挫傷常見(jiàn)于爆發(fā)性運動(dòng),表現為伸膝無(wú)力伴局部淤青。急性期遵循RICE原則(休息冰敷加壓抬高),恢復期逐步進(jìn)行離心力量訓練。
尿酸結晶沉積在膝關(guān)節引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿控制癥狀,長(cháng)期需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物。
日常建議加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于保護關(guān)節。注意膝關(guān)節保暖避免受涼,控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。使用護膝時(shí)可選擇髕骨減壓款式,久坐時(shí)每半小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續兩周以上或出現關(guān)節變形需及時(shí)骨科就診。
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