三個(gè)月嬰兒大便有血絲怎么回事

博禾醫生
三個(gè)月嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、維生素K缺乏等原因引起,可通過(guò)局部護理、飲食調整、抗感染治療、手術(shù)復位、補充維生素等方式干預。
嬰兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,硬便或頻繁擦拭易導致撕裂出血。表現為排便時(shí)哭鬧,糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲。需用溫水清洗后涂抹凡士林保護肛周,母乳喂養母親需增加膳食纖維攝入。
配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應,引發(fā)結腸炎性出血。常伴隨濕疹、嘔吐癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養母親應規避乳制品。
輪狀病毒或細菌性腸炎可損傷腸黏膜導致血便,多伴有發(fā)熱、稀水樣便。需進(jìn)行糞便常規檢查,細菌感染需使用頭孢克肟等抗生素,病毒感染以補液維持電解質(zhì)平衡為主。
腸道節段性套入相鄰腸腔引發(fā)缺血性出血,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。腹部超聲可確診,發(fā)病48小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期需腹腔鏡手術(shù)干預。
母乳中維生素K含量低,嬰兒肝臟儲存不足可能引起凝血障礙出血。常見(jiàn)于純母乳喂養兒,需肌注維生素K1注射液,哺乳期母親可適量增加綠葉蔬菜攝入。
家長(cháng)發(fā)現血便需記錄排便頻率、血絲顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養母親應保持飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄锶绾ur、堅果。配方奶喂養者可嘗試過(guò)渡性更換特殊配方奶粉,沖泡時(shí)注意濃度與溫度。每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),便后使用純棉柔巾蘸溫水輕柔清潔。若血便持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、腹脹拒食等情況,需立即就醫進(jìn)行血常規、糞便培養等檢查排除嚴重病變。
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