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嬰兒大便有血絲是怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
我女兒是母乳喂養的，從昨天開(kāi)始有點(diǎn)拉肚子，今天中午的時(shí)候，發(fā)現她大便里還有血絲，我有點(diǎn)著(zhù)急，那嬰兒大便有血絲是怎么回事？
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒大便有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、腸套疊等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、抗感染治療、手術(shù)復位等方式處理。

1、肛裂

排便困難導致肛門(mén)黏膜撕裂，表現為大便表面附著(zhù)鮮紅血絲。家長(cháng)需增加嬰兒水分攝入，使用含氧化鋅的護臀霜保護肛周皮膚。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應，伴隨黏液血便和濕疹。建議家長(cháng)更換深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、細菌性腸炎

志賀菌或沙門(mén)氏菌感染導致腸黏膜損傷，出現膿血便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養確診，遵醫囑使用頭孢克肟、蒙脫石散等藥物治療。

4、腸套疊

腸道異常套疊引起果醬樣血便和陣發(fā)性哭鬧。需急診超聲檢查，空氣灌腸復位失敗時(shí)需行腸套疊復位術(shù)治療。

家長(cháng)應記錄嬰兒血便性狀與頻次，避免自行使用止血藥物，母乳喂養母親需忌口辛辣刺激食物，發(fā)現血便持續或加重應立即就醫。

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