嬰兒哭聲嘶啞是怎么回事

博禾醫生
嬰兒哭聲嘶啞可能由喉炎、聲帶損傷、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化癥、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、保持環(huán)境濕潤、就醫檢查等方式干預。
喉炎是嬰兒哭聲嘶啞的常見(jiàn)原因,多由病毒感染導致聲帶充血水腫?;純嚎赡馨殡S犬吠樣咳嗽、呼吸急促,急性發(fā)作時(shí)需警惕喉梗阻風(fēng)險??勺襻t囑使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解炎癥,或口服小兒咽扁顆粒輔助治療。家長(cháng)需避免讓嬰兒接觸冷空氣或煙霧刺激。
長(cháng)時(shí)間哭鬧或嗆奶可能導致聲帶黏膜機械性充血。表現為哭聲沙啞但無(wú)發(fā)熱,偶見(jiàn)嗆奶后短暫失聲。建議家長(cháng)采用拍嗝后豎抱姿勢喂養,減少奶液反流刺激。若持續超過(guò)3天未緩解,需耳鼻喉科檢查排除聲帶小結。
胃酸反復刺激喉部可引起聲帶水腫,常見(jiàn)于平躺喂奶后?;純和殡S吐奶、弓背掙扎等表現。家長(cháng)應保持喂奶后30度角斜坡臥位,必要時(shí)遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。重度反流需考慮使用鋁碳酸鎂混懸凝膠保護黏膜。
喉軟骨發(fā)育不完善導致吸氣時(shí)喉部塌陷,產(chǎn)生特征性嘶啞哭聲。多在出生后1-2個(gè)月顯現,仰臥位時(shí)加重。通常隨年齡增長(cháng)自愈,嚴重者可遵醫囑補充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免過(guò)度抬頭動(dòng)作。
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染可能引發(fā)喉氣管炎癥。除聲嘶外常有發(fā)熱、鼻塞癥狀??蓹z測咽拭子明確病原體,輕癥可用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,出現三凹征等呼吸困難表現需立即急診處理。
日常需維持室內濕度50%-60%,避免二手煙及粉塵刺激。哺乳期母親應減少辛辣飲食,喂奶后保持嬰兒頭高位15分鐘。若聲嘶伴隨拒奶、嗜睡或口唇發(fā)紺,須立即就醫排除急性喉炎或氣道異物。定期清潔鼻腔分泌物,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。避免包裹過(guò)厚導致體溫升高加重喉部干燥,睡眠時(shí)采用側臥位減少喉部壓力。
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