兒童打胰島素要注意什么 兒童打胰島素需注意三點(diǎn)
博禾醫生
兒童注射胰島素需注意注射技術(shù)、血糖監測和低血糖預防三個(gè)方面。兒童使用胰島素需重點(diǎn)關(guān)注注射部位輪換、規范操作流程、血糖動(dòng)態(tài)監測、低血糖識別處理以及生長(cháng)發(fā)育影響評估。
胰島素注射需嚴格遵循部位輪換原則,每次注射點(diǎn)間隔至少2厘米,避免重復注射導致皮下脂肪增生。推薦使用4毫米或5毫米超細針頭,注射前需捏起皮膚褶皺,垂直進(jìn)針后緩慢推注,停留10秒再拔針。學(xué)齡前兒童建議由家長(cháng)操作,學(xué)齡兒童可在監督下逐步學(xué)習自我注射。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測,重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間3點(diǎn)血糖值。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可輔助發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖,血糖波動(dòng)大時(shí)應增加監測頻率。需建立血糖記錄本,記錄胰島素劑量、進(jìn)食量與運動(dòng)量等關(guān)聯(lián)數據,為劑量調整提供依據。
兒童低血糖閾值較成人更高,血糖≤3.9mmol/L即需處理。隨身攜帶15-20克速效碳水化合物,如葡萄糖片、果汁等。劇烈運動(dòng)前后需額外監測血糖,睡眠中出汗、噩夢(mèng)等可能是夜間低血糖征兆。使用長(cháng)效胰島素類(lèi)似物可降低低血糖風(fēng)險,但需注意個(gè)體化劑量調整。
兒童糖尿病管理需要家庭、學(xué)校與醫療團隊多方協(xié)作。每日保證1小時(shí)中等強度運動(dòng),如游泳、騎車(chē)等有氧活動(dòng),運動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L需加餐。飲食采用定時(shí)定量分餐制,碳水化合物占總熱量50%-55%,優(yōu)先選擇低升糖指數食物。定期評估身高體重增長(cháng)速度,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,青春期需特別注意胰島素抵抗變化。外出時(shí)佩戴醫療警示標識,隨身攜帶糖尿病應急卡片。
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