輸液過(guò)敏反應的急救措施有哪些

博禾醫生
輸液過(guò)敏反應的急救措施主要包括立即停止輸液、保持呼吸道通暢、使用抗過(guò)敏藥物、監測生命體征、及時(shí)就醫。輸液過(guò)敏反應可能由藥物成分過(guò)敏、輸液速度過(guò)快、個(gè)體體質(zhì)差異、藥物相互作用、既往過(guò)敏史等因素引起。
發(fā)現過(guò)敏反應后需立即停止輸液,關(guān)閉輸液器調節閥,避免過(guò)敏原繼續進(jìn)入體內。同時(shí)保留剩余藥液及輸液器具以便后續檢測過(guò)敏原??焖贁嚅_(kāi)輸液連接可減少過(guò)敏反應加重風(fēng)險,為后續急救爭取時(shí)間。
過(guò)敏反應可能導致喉頭水腫或支氣管痙攣,應使患者取半臥位或側臥位,清除口腔分泌物。如出現呼吸困難可給予鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重氣道梗阻需準備氣管插管設備。
立即肌肉注射腎上腺素,成人劑量0.3-0.5毫克,兒童按每公斤體重0.01毫克計算。同時(shí)靜脈推注地塞米松5-10毫克,配合口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴重病例需建立靜脈通道持續輸注抗過(guò)敏藥物。
持續監測血壓、心率、血氧飽和度等指標,每5-10分鐘記錄一次。過(guò)敏性休克患者可能出現血壓驟降、脈搏細速等表現,需警惕循環(huán)衰竭。準備好心電監護儀和除顫設備,隨時(shí)應對心律失常。
即使癥狀緩解也需轉送醫療機構進(jìn)一步觀(guān)察,轉運途中保持靜脈通路開(kāi)放。向接診醫生詳細說(shuō)明過(guò)敏發(fā)生時(shí)間、癥狀演變過(guò)程及已采取的急救措施。后續需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并完善病歷過(guò)敏史記錄。
預防輸液過(guò)敏需在輸液前詳細詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史,新藥使用前應做皮膚敏感試驗。輸液過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應,特別是最初30分鐘內。建議易過(guò)敏體質(zhì)者輸液時(shí)家屬陪同,醫療機構需常規配備急救藥品和設備。日常應避免接觸已知過(guò)敏原,隨身攜帶醫療警示手環(huán),定期進(jìn)行免疫功能評估。出現皮膚瘙癢、胸悶等先兆癥狀時(shí)立即告知醫護人員。
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