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孕婦乙型病毒性肝炎是怎么傳播的

傳染科編輯 健康解讀者
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孕婦乙型病毒性肝炎主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫源性傳播及密切生活接觸傳播五種途徑感染。

1、母嬰傳播:

母嬰垂直傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式,包括宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障造成胎兒宮內感染;分娩時(shí)新生兒接觸母體血液、羊水或陰道分泌物導致感染;哺乳過(guò)程中病毒也可能通過(guò)破損的乳頭或嬰兒口腔黏膜傳播。

2、血液傳播:

輸入被病毒污染的血液或血制品可導致感染,使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械如注射器、牙科器械等也存在風(fēng)險。孕婦若與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,也可能造成病毒傳播。

3、性接觸傳播:

無(wú)防護的性行為是重要傳播途徑,病毒可通過(guò)精液、陰道分泌物等體液傳播。孕期性生活時(shí)黏膜損傷會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險,配偶若為乙肝病毒攜帶者需特別注意防護措施。

4、醫源性傳播:

醫療操作中若器械消毒不徹底,如內鏡檢查、產(chǎn)科檢查、牙科治療等,可能造成病毒傳播。侵入性產(chǎn)前診斷如羊膜腔穿刺等操作需嚴格遵循無(wú)菌規范,避免醫源性感染。

5、密切接觸傳播:

家庭成員間長(cháng)期共用剃須刀、指甲鉗等個(gè)人物品可能通過(guò)微量血液接觸傳播。病毒也可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染者的唾液、汗液等體液傳播,但日常共餐、擁抱等普通接觸不會(huì )造成感染。

孕婦應定期進(jìn)行乙肝五項檢查,乙肝表面抗原陽(yáng)性者需在孕晚期評估病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,實(shí)施聯(lián)合免疫可阻斷95%以上的母嬰傳播。哺乳期母親若乳頭皸裂出血應暫停哺乳,日常避免與嬰幼兒共用可能接觸血液的物品。家庭成員應接種乙肝疫苗,餐具毛巾分開(kāi)使用,保持良好個(gè)人衛生習慣。出現肝功能異常時(shí)應立即就醫,避免使用可能損傷肝臟的藥物。

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