老年人腿關(guān)節腫痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性損傷、靜脈回流障礙等原因引起。

1、骨關(guān)節炎：

關(guān)節軟骨退化是老年人腿關(guān)節腫痛的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于膝關(guān)節。長(cháng)期負重活動(dòng)加速軟骨磨損，關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，導致腫脹伴晨僵。早期可通過(guò)熱敷、減重緩解，中晚期需關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉或口服氨基葡萄糖。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。需使用甲氨蝶呤聯(lián)合艾拉莫德控制病情，急性期可短期應用潑尼松。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

嘌呤代謝異常導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期秋水仙堿可快速消炎，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇降低血尿酸，同時(shí)限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤飲食。

4、創(chuàng )傷性損傷：

老年人骨質(zhì)疏松易發(fā)生關(guān)節周?chē)钦刍蝽g帶損傷，輕微外力即可引發(fā)腫脹淤血。需通過(guò)MRI明確半月板或交叉韌帶損傷程度，部分需關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復，康復期配合低頻脈沖電刺激治療。

5、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓導致血液淤滯，引發(fā)凹陷性水腫伴皮膚色素沉著(zhù)。彈力襪壓迫治療是基礎，嚴重靜脈曲張需泡沫硬化劑注射，血栓形成者需規范抗凝治療。

老年患者應避免長(cháng)時(shí)間站立行走，每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚(yú)油減輕關(guān)節炎癥。夜間墊高下肢15-20厘米有助于減輕晨起腫脹，若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形需及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲等影像學(xué)檢查。關(guān)節保暖對緩解骨關(guān)節炎癥狀尤為重要，寒冷季節可使用遠紅外護膝。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，避免加重關(guān)節血管病變。