先天性房間隔缺損有危險嗎 先天性房間隔缺損的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀
先天性房間隔缺損存在潛在危險，癥狀主要表現為呼吸困難、易疲勞、心悸、反復呼吸道感染和生長(cháng)發(fā)育遲緩。房間隔缺損的危險程度與缺損大小、位置及是否合并其他心臟畸形有關(guān)。
1、呼吸困難：
缺損導致左向右分流增加肺循環(huán)血量，早期表現為活動(dòng)后氣促，嚴重者可出現靜息狀態(tài)呼吸困難。嬰幼兒可能出現喂養困難、吸吮中斷等癥狀。肺血流量長(cháng)期增加可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，需定期心臟超聲監測。
2、易疲勞：
體循環(huán)血流量減少導致組織供氧不足，患者運動(dòng)耐力明顯下降。兒童表現為活動(dòng)量較同齡人少，成人常主訴輕微勞作即感疲乏。這種癥狀在缺損直徑超過(guò)5毫米時(shí)更為顯著(zhù)。
3、心悸：
心臟代償性擴大可引起心律紊亂，常見(jiàn)房性早搏或房顫?；颊咦杂X(jué)心跳沉重或不規則，心電圖檢查可發(fā)現右心室肥厚表現。持續心悸需警惕心力衰竭可能。
4、呼吸道感染：
肺充血使呼吸道黏膜抵抗力下降，患兒易反復發(fā)生支氣管炎或肺炎。每年超過(guò)3次下呼吸道感染需考慮心臟結構異常，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗。
5、發(fā)育遲緩：
體循環(huán)灌注不足影響營(yíng)養吸收，患兒體重增長(cháng)緩慢，身高常低于同齡標準。嬰幼兒期出現持續體重不增應排查先天性心臟病，嚴重者可出現杵狀指。
房間隔缺損患者應保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素攝入，推薦瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查心臟功能，注意預防呼吸道感染，疫苗接種應包含肺炎球菌疫苗和流感疫苗。缺損較小者可能無(wú)需治療，但需終身隨訪(fǎng)；中大型缺損建議在3-6歲擇期介入封堵或手術(shù)修補，成年未治療者需評估肺動(dòng)脈壓力。
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