低血糖昏迷怎么辦 介紹低血糖昏迷的急救處理方法
博禾醫生
低血糖昏迷可通過(guò)立即補充糖分、調整飲食結構、監測血糖變化、藥物治療和預防復發(fā)等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過(guò)量、長(cháng)時(shí)間空腹、胰島素瘤、肝腎功能異常和過(guò)度運動(dòng)等原因引起。
發(fā)生低血糖昏迷時(shí)需立即給予15-20克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。若患者意識不清,應將糖漿涂抹于口腔黏膜。15分鐘后復測血糖,若仍低于3.9毫摩爾每升需重復補充。注意避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。
日常需保持規律進(jìn)餐習慣,每餐包含適量復合碳水化合物如全麥面包、燕麥等。兩餐之間可加餐堅果或酸奶,避免空腹超過(guò)4小時(shí)。酒精會(huì )抑制肝糖原分解,飲酒前后需監測血糖。糖尿病患者應隨身攜帶應急食品。
使用便攜式血糖儀定期檢測,尤其在進(jìn)行運動(dòng)或調整降糖方案時(shí)。記錄空腹、餐前及睡前血糖值,發(fā)現波動(dòng)及時(shí)就醫。夜間易發(fā)生無(wú)癥狀低血糖,睡前血糖低于5.6毫摩爾每升需適當加餐。老年患者及病程較長(cháng)者更需加強監測。
反復發(fā)作需調整降糖方案,如減少胰島素劑量或改用格列美脲等低風(fēng)險藥物。胰高血糖素可用于嚴重昏迷的家庭急救。胰島素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。肝源性低血糖應積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。
排查胰島素自身免疫綜合征等罕見(jiàn)病因,糖尿病患者需定期評估腎功能。運動(dòng)前應補充碳水化合物,避免單獨進(jìn)行高強度運動(dòng)。胃輕癱患者需調整進(jìn)食方式。所有患者應佩戴醫療警示標識,家屬需掌握急救技能。
建立穩定的生活作息對預防低血糖昏迷至關(guān)重要。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導致皮質(zhì)醇節律紊亂。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如糙米、蕎麥等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免清晨空腹運動(dòng)。隨身攜帶病歷卡標注用藥史,定期接受糖尿病并發(fā)癥篩查。出現心悸、出汗等前驅癥狀時(shí)立即進(jìn)食,必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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