經(jīng)皮內鏡激光椎間盤(pán)切除手術(shù)前需要做哪些準備

博禾醫生
經(jīng)皮內鏡激光椎間盤(pán)切除手術(shù)前需完成術(shù)前評估、影像學(xué)檢查、基礎疾病控制、藥物調整及心理準備五項核心準備。
需完善血常規、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病者需監測血壓血糖穩定,心電圖和胸片篩查心肺功能。醫生將根據評估結果制定個(gè)體化麻醉方案。
術(shù)前需行腰椎MRI明確突出椎間盤(pán)位置、程度及神經(jīng)壓迫情況,CT三維重建輔助判斷骨性結構。動(dòng)態(tài)X線(xiàn)片可評估脊柱穩定性,必要時(shí)進(jìn)行椎間盤(pán)造影精準定位責任節段。
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖維持在8mmol/L以?xún)?。長(cháng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天調整為低分子肝素橋接治療,降低術(shù)中出血風(fēng)險。
術(shù)前一周停用阿司匹林等抗血小板藥物,激素類(lèi)藥物需逐步減量。告知醫生當前服用藥物情況,抗生素可能需預防性使用。術(shù)晨需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)以防麻醉反流。
了解手術(shù)流程及潛在風(fēng)險,簽署知情同意書(shū)。術(shù)前訓練床上排便以適應術(shù)后臥床,準備腰圍支具保護腰椎。保持良好睡眠質(zhì)量,焦慮嚴重者可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。
術(shù)前兩周需戒煙限酒,每日練習俯臥位呼吸訓練增強肺功能。飲食宜高蛋白、高纖維素,避免辛辣刺激食物。準備寬松衣物及防滑拖鞋,術(shù)后康復階段需家屬協(xié)助日常生活。提前規劃出院轉運方案,術(shù)后1個(gè)月內避免久坐、彎腰及提重物,按醫囑進(jìn)行階段性康復鍛煉。
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