膽脂瘤一定要做手術(shù)嗎

博禾醫生
膽脂瘤通常建議手術(shù)治療,但具體是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度、生長(cháng)位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
膽脂瘤屬于良性病變,但具有侵襲性生長(cháng)特性,可能破壞周?chē)琴|(zhì)結構。若位于中耳、乳突等部位,可能引發(fā)聽(tīng)力下降、眩暈、面癱等癥狀,或導致顱內感染等嚴重并發(fā)癥。此時(shí)手術(shù)切除是首選方案,可徹底清除病灶并修復受損組織。常見(jiàn)術(shù)式包括乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)等,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
對于體積較小且無(wú)臨床癥狀的膽脂瘤,可考慮暫時(shí)觀(guān)察。但需通過(guò)顳骨CT或MRI定期監測其變化,一旦發(fā)現生長(cháng)加速或出現骨質(zhì)侵蝕跡象仍需手術(shù)干預。保守觀(guān)察期間若發(fā)生耳流膿、頭痛發(fā)熱等感染表現,則須立即就醫處理。
術(shù)后需保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻或游泳。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。出現耳鳴加劇或平衡障礙等癥狀時(shí)需及時(shí)復診,術(shù)后半年內建議每3個(gè)月進(jìn)行一次耳內鏡及聽(tīng)力檢查。
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