腳踝腫起來(lái)是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝腫脹可能由外傷、靜脈功能不全、淋巴回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節炎、心力衰竭等原因引起。
1、外傷：
踝關(guān)節扭傷或骨折是常見(jiàn)誘因，局部毛細血管破裂導致血腫形成，表現為皮膚青紫伴壓痛。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現關(guān)節畸形或無(wú)法承重，需排除韌帶撕裂或骨折可能。
2、靜脈功能不全：
下肢靜脈瓣膜功能減退時(shí)，血液淤積引發(fā)凹陷性水腫，常見(jiàn)于久站久坐人群?？赡芘c深靜脈血栓、靜脈曲張等因素有關(guān)，通常伴隨小腿脹痛、皮膚色素沉著(zhù)。穿戴醫用彈力襪可改善癥狀，嚴重者需進(jìn)行靜脈造影評估。
3、淋巴回流障礙：
淋巴管阻塞或淋巴結切除術(shù)后，蛋白質(zhì)-rich淋巴液積聚形成非凹陷性水腫?？赡芘c絲蟲(chóng)感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，典型表現為皮膚增厚呈橘皮樣改變。手法淋巴引流和壓力治療可緩解癥狀，需排查惡性腫瘤等原發(fā)病。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節急性炎癥，第一跖趾關(guān)節和踝關(guān)節為好發(fā)部位?？赡芘c高嘌呤飲食、腎功能異常等因素有關(guān)，特征為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿可控制急性發(fā)作，長(cháng)期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。
5、心力衰竭：
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時(shí)，雙下肢對稱(chēng)性水腫是最早體征?？赡芘c冠心病、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，常合并呼吸困難、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑，嚴重水腫提示需住院調整強心治療方案。
日常應注意控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免高鹽飲食如腌制品、加工食品。休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟平面，每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)回流。選擇透氣性好的寬松鞋襪，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨心悸、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查心腎疾病。監測晨起和晚間腿圍變化，記錄水腫波動(dòng)情況供醫生參考。
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