腳踝骨下面一按就疼是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝骨下方按壓疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎或應力性骨折引起。
1、踝關(guān)節扭傷：
踝關(guān)節周?chē)g帶因過(guò)度拉伸或撕裂導致炎癥反應，按壓時(shí)疼痛集中于外踝或內踝下方。急性期表現為局部腫脹和淤青，慢性損傷可能遺留長(cháng)期壓痛。輕度扭傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定緩解，嚴重韌帶斷裂需石膏固定。
2、肌腱炎：
跟腱或腓骨肌腱因反復摩擦發(fā)生炎癥，疼痛點(diǎn)常位于踝骨后下方，活動(dòng)時(shí)加重。長(cháng)期跑步、跳躍易誘發(fā)，伴隨晨起僵硬感。建議減少運動(dòng)量并使用足跟墊緩解壓力，超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。
3、骨關(guān)節炎：
踝關(guān)節軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生，按壓痛多出現在踝關(guān)節間隙，伴隨活動(dòng)受限和摩擦音。中老年人群高發(fā)，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。玻璃酸鈉關(guān)節腔注射可改善潤滑，嚴重病例需關(guān)節置換手術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
尿酸結晶沉積在關(guān)節囊引發(fā)劇烈壓痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及踝部，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘因，秋水仙堿可快速緩解發(fā)作，長(cháng)期需服用別嘌醇控制尿酸。
5、應力性骨折：
脛骨遠端或距骨因長(cháng)期負重出現微小骨折，按壓痛定位精確且持續存在。運動(dòng)員和新兵訓練易發(fā)，初期X線(xiàn)可能漏診需MRI確認。需要絕對制動(dòng)6-8周，配合鈣劑和維生素D補充。
建議避免穿著(zhù)硬底鞋減少踝部沖擊，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需控制體重降低關(guān)節負荷?？蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)和平衡訓練增強穩定性，疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹變形時(shí)應及時(shí)骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行CT或核磁共振檢查明確骨與軟組織病變。急性期48小時(shí)內遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性疼痛可嘗試沖擊波治療。
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