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粉塵吸入肺里能清除掉嗎

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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粉塵吸入肺里能否清除取決于粉塵種類(lèi)和吸入量,部分可被人體自然清除,部分可能沉積肺部需醫療干預。

人體呼吸系統具有自潔機制,直徑較大的粉塵顆粒通常會(huì )被鼻腔纖毛和黏液攔截,通過(guò)咳嗽或擤鼻涕排出。直徑較小的顆??赡艿竭_支氣管,由支氣管上皮的纖毛擺動(dòng)配合黏液向上輸送至咽喉部,最終以痰液形式咳出。對于更微細的粉塵如PM2.5,部分可被肺泡巨噬細胞吞噬分解,通過(guò)淋巴系統代謝。這種自然清除過(guò)程在接觸普通生活粉塵時(shí)較為有效,例如打掃揚起的灰塵、花粉等。

長(cháng)期接觸硅塵、石棉纖維等工業(yè)粉塵時(shí),巨噬細胞難以完全吞噬這些尖銳顆粒,反而會(huì )破裂釋放炎癥因子,導致肺組織纖維化形成永久性沉積。煤礦工人肺中的煤塵、電焊工肺中的金屬粉塵也容易與肺組織結合形成不可逆病灶。此類(lèi)情況需要醫療手段干預,如支氣管肺泡灌洗術(shù)可在早期清除部分沉積粉塵,晚期則需使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物促進(jìn)排出,或配合糖皮質(zhì)激素吸入氣霧劑控制炎癥反應。

接觸粉塵后建議立即用清水漱口清洗鼻腔,飲用溫水稀釋呼吸道分泌物。職業(yè)暴露人群應定期進(jìn)行低劑量胸部CT檢查,居家可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。若出現持續咳嗽、胸悶癥狀超過(guò)兩周,需就醫進(jìn)行肺功能評估,避免發(fā)展為塵肺病等不可逆損害。

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