怎么判斷肛裂嚴不嚴重 出現這些癥狀說(shuō)明肛裂嚴重

博禾醫生
肛裂嚴重程度可通過(guò)出血量、疼痛持續時(shí)間、裂口深度、伴隨癥狀及愈合情況判斷。肛裂嚴重時(shí)通常表現為大量鮮紅色出血、持續性劇烈疼痛、裂口深達肌層、伴隨肛周膿腫或肛瘺形成、反復發(fā)作難以愈合。
輕度肛裂出血量少,僅表現為手紙帶血或便后滴血;嚴重肛裂出血量大,可能出現噴射狀出血或持續性滲血,血液呈鮮紅色,長(cháng)期出血可導致貧血癥狀。
一般肛裂排便時(shí)出現短暫銳痛;嚴重肛裂疼痛劇烈且持續時(shí)間長(cháng),排便后疼痛可持續數小時(shí),甚至出現持續性肛周灼痛,影響日?;顒?dòng)和睡眠質(zhì)量。
表淺肛裂僅累及肛管上皮層;嚴重肛裂創(chuàng )面深達內括約肌層,裂口邊緣纖維化形成哨兵痔,基底可見(jiàn)灰白色潰瘍面,觸診可及明顯硬結。
單純肛裂多無(wú)其他并發(fā)癥;嚴重肛裂常合并肛乳頭肥大、皮下瘺管形成,出現肛周紅腫熱痛等感染癥狀,部分患者可觸及條索狀硬結或觀(guān)察到異常分泌物。
急性肛裂2-3周可自愈;慢性嚴重肛裂反復發(fā)作超過(guò)6周,創(chuàng )面出現纖維化改變,常規保守治療無(wú)效,需考慮存在肛門(mén)括約肌痙攣等病理改變。
肛裂患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等食物。便后建議使用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站超過(guò)1小時(shí)。急性期可進(jìn)行提肛運動(dòng)訓練,每日3組每組15次,慢性期需在醫生指導下進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用刺激性藥物加重病情。
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