腋下淋巴結核是怎么引起的
腋下淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能通過(guò)呼吸道傳播、局部感染擴散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結核病史等因素導致。治療需結合抗結核藥物與增強免疫力措施。
1、呼吸道傳播：
結核分枝桿菌主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，原發(fā)感染后可經(jīng)血液或淋巴系統播散至腋下淋巴結?；颊咝柽M(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)評估，確診后需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
2、局部感染擴散：
上肢或胸壁皮膚破損處的結核菌感染可能直接蔓延至腋窩淋巴結。表現為局部紅腫熱痛，可能伴隨竇道形成。除系統抗結核治療外，局部需消毒換藥，嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。
3、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病等慢性病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生淋巴結核。治療需控制基礎疾病，補充蛋白質(zhì)和維生素A/D，必要時(shí)使用免疫調節劑輔助治療。
4、接觸傳染源：
與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸可能通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查，陽(yáng)性者需預防性服用抗結核藥物3-6個(gè)月。
5、既往結核病史：
既往肺結核治療不徹底可能導致結核菌潛伏感染，當免疫力下降時(shí)復發(fā)并侵襲淋巴結。此類(lèi)患者需重新進(jìn)行藥物敏感性試驗，采用二線(xiàn)抗結核方案治療12-18個(gè)月。
日常應注意保持腋窩清潔干燥，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補充富含鋅硒的堅果類(lèi)食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)導致淋巴結區域摩擦。治療期間每月復查肝功能，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案。密切接觸者應單獨使用毛巾餐具并定期消毒，兒童及老年人建議接種卡介苗預防。
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