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腋下淋巴結核怎么得的

患者：男，31歲

病情描述:
最近老覺(jué)得腋下疼，都不敢抬胳膊，去醫院檢查得了腋下淋巴結核，想知道腋下淋巴結核怎么得的？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

腋下淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起，傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、淋巴系統擴散、鄰近病灶直接蔓延、免疫力低下繼發(fā)感染。

1、呼吸道傳播

結核桿菌通過(guò)飛沫進(jìn)入肺部形成原發(fā)灶，經(jīng)淋巴循環(huán)擴散至腋下淋巴結。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，伴隨低熱、盜汗癥狀。

2、淋巴擴散

口腔或上肢結核病灶通過(guò)淋巴管蔓延至腋窩淋巴結。建議聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行抗結核治療，可能出現淋巴結粘連、破潰。

3、直接蔓延

胸壁結核或乳腺結核直接侵犯腋下淋巴結群。需手術(shù)清除壞死組織并配合鏈霉素治療，局部可見(jiàn)紅腫熱痛表現。

4、免疫缺陷

艾滋病或糖尿病患者因免疫力下降易繼發(fā)結核感染。應加強營(yíng)養支持并使用左氧氟沙星輔助治療，常伴體重下降、乏力。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免擠壓淋巴結，定期復查肝腎功能及淋巴結超聲。

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