干性支氣管擴張的特點(diǎn)有哪些 干性支氣管擴張這幾個(gè)癥狀很典型
博禾醫生
干性支氣管擴張主要表現為咳嗽無(wú)痰或少量粘痰、反復咯血、胸痛、呼吸困難、肺部固定性濕啰音等典型癥狀。干性支氣管擴張的特點(diǎn)主要有支氣管結構異常、感染誘發(fā)、血管畸形、免疫異常、氣道清除功能障礙。
支氣管壁軟骨和彈性組織破壞導致永久性擴張,這種結構改變使支氣管失去正常收縮能力?;颊叱1憩F為持續性干咳,尤其在體位變化時(shí)加重,可能與擴張支氣管內黏液滯留刺激有關(guān)。高分辨率CT可清晰顯示支氣管呈囊狀或柱狀擴張特征。
結核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體感染是常見(jiàn)誘因,病原體產(chǎn)生的毒素會(huì )損傷支氣管黏膜?;颊吒腥酒诳赡艹霈F低熱、盜汗等全身癥狀,但典型表現為反復少量咯血,血色鮮紅,多由擴張部位黏膜血管破裂所致。
支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間形成異常吻合支,血管壁結構脆弱易破裂。臨床特征為突發(fā)性中大量咯血,血液經(jīng)氣道咳出呈鮮紅色,嚴重時(shí)可引起窒息。血管造影能顯示支氣管動(dòng)脈增粗、扭曲等畸形表現。
免疫球蛋白缺乏或功能缺陷導致呼吸道防御能力下降?;颊咭撞l(fā)難治性肺部感染,表現為反復發(fā)熱、咳嗽加重,但痰量較少。血清免疫學(xué)檢查可見(jiàn)IgG亞類(lèi)缺乏或特異性抗體生成障礙。
纖毛運動(dòng)異?;蝠ひ盒再|(zhì)改變使分泌物滯留。特征為晨起刺激性干咳,可能咳出少量黏稠分泌物,聽(tīng)診可聞及固定部位的細濕啰音。肺功能檢查常顯示小氣道阻塞性通氣障礙。
干性支氣管擴張患者需保持環(huán)境濕度適宜,避免煙霧粉塵刺激。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,選擇游泳、太極拳等溫和運動(dòng)改善肺功能。飲食宜清淡富含維生素A、C,適量食用銀耳、百合等潤肺食材,忌辛辣刺激性食物。出現咯血癥狀應立即靜臥并就醫檢查,定期復查肺部CT監測病情變化。
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